Kamis, 21 April 2016

CONTOH SURAT DOMISILI



PEMERINTAH KABUPATEN                   
KECAMATAN                      
DESA                   
Jalan        –            Kode Pos  

SURAT KETERANGAN DOMISILI
NOMOR  :        / XII/ 2016

Yang bertanda tanga di bawah ini      :

Nama                
Jabatan              : Kepala Desa 
Alamat              : Desa                 Kecamatan                  Kabupaten                
                            Provinsi Jawa Tengah

Menerangkan bahwa sesungguhnya bahwa :
Kantor Dewan Pimpinan Cabang (DPC) Partai PERINDO Kecamatan Pituruh Kabupaten Purworejo benar-benar berdomisili di :

Jalan                  :              - 
Desa                  :                     , Rt 00 / Rw 00
Kecamatan       
Kabupaten        
Provinsi             : Jawa Tengah

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.





Karanggetas 26 Januari 2016
Kepala Desa           




(NAMA KEPALA DESA)

Tidak ada komentar:

Posting Komentar